درد قلبی یکی از دلایل رایج مراجعه افراد به بخش اورژانس بیمارستان‌هاست. درد قفسه سینه در افراد مختلف متفاوت است. این درد در موارد زیر نیز متفوت است:

• کیفیت

• شدت

• طول مدت

• محل

ممکن است حس درد تیز و برنده یا دردی مبهم داشته باشید. ممکن است درد قفسه سینه نشانه مشکل جدی قلبی باشد. بسیاری از دلایل رایجی که خطر مرگ ندارند هم ممکن است سبب این درد در قفسه سینه شده باشند.

با ما همراه باشید تا بیشتر درباره قلب درد و درمان آن با شما صحبت کنیم.

درد قلبی در مردان نسبت به خانم‌ها شایع‌تر است. شما برای نشان دادن محل درد قلب و ناراحتی قفسه سینه ممکن است دستتان را به صورت مشت‌شده روی استخوان جناغ و قفسه سینه نگه دارید.

شدت درد قلب ثابت نیست یعنی ماهیت افزایش‌یابنده- کاهش‌یابنده دارد؛ به این معنی که از زمان شروع احساس درد قلب، ابتدا شدت درد بیشتر می‌شود و سپس درد کم می‌شود تا زمانی که درد قطع شود.

درد قلب معمولا بین 2 تا 5 دقیقه طول می‌کشد. اگر سابقه چنین دردهایی که تا 5 دقیقه طول بکشد در شما وجود داشته است و به تازگی درد قلب‌تان مدت زمان طولانی‌تر از 5 دقیقه، با شدت بیشتر بروز پیدا کرده است؛ این یک علامت هشدار است که باید خیلی فوری به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.

گاهی درد قلبی ممکن است به شانه‌ها و یا بازوها انتشار پیدا کند. ممکن است درد قلب در قسمت‌های دیگری از بدن به جز قفسه سینه احساس شود. محدوده‌ای از زیر فک تا بالای ناف از قبیل: بین دو کتف، گردن، فک، دندان‌ها و شکم.

در آغاز علامت‌دار شدن بیماری انسداد سرخرگ کرونر، درد قلب ممکن است در هنگام فعالیت‌های بدنی از قبیل ورزش کردن، با عجله کاری را انجام دادن، فعالیت جنسی و یا هیجان و استرس‌های روانی شامل عصبانیت و خشم ایجاد شود. با چند دقیقه نشتن و استراحت کردن معمولا درد قلب برطرف می‌شود.

آستانه درد قلب در هر فرد و بسته به شرایط مختلف متفاوت است. به عنوان مثال در یک فرد دیابتی که تحت درمان مناسب نیست؛ عصب‌های بدن ممکن است تحت آسیب قرار گرفته باشند. در چنین شرایطی فرد درد را دیرتر و با شدت کمتر نسبت به دیگران احساس می‌کند.

بروز درد قلبی در اوایل صبح، در سرما و فصل زمستان و یا بعد از خوردن غذاهای سنگین بیشتر است. کمتر شدن آستانه درد در این شرایط می‌تواند دلیل بیشتر شدن درد قلب باشد.

دردهای آنژینی

عروق کرونر عروق خون رسان به عضله قلب است. اگر سرخرگهای کروناری که تامین کننده خون مورد نیاز قلب هستند ، در اثر رسوب چربی ، کلسترول و سایر مواد که پلاک نامیده می شوند ، دچار انسداد شوند و خون به مقدار کافی جریان پیدا نکند ، ممکن است شما احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه نمایید که به آن آنژین قلبی شایع می گویند.

آنژین پایدار

اگر دردهای آنژینی یک ماه، دو ماه، چند ماه یا چند سال تکرار شوند و هنگام استراحت بهبود یابند، به آن آنژین پایدار می گویند.

آنژین نا پایدار

به دردهایی که به تازگی دچار آن شده اید و یا قبلا به آن دچار شده اید و اکنون شدت و مدت دردها افزایش یافته به این دردها آنژین ناپایدار می گویند.

حمله قلبی

اگر در رگ های قلب خون لخته شود و شریان تغذیه کننده عضلات قلب مسدود گردد ، حمله قلبی صورت می گیرد.

دایسکشن آئورت

در این بیماری دولایه آئورت از هم جدا شده و خون به داخل این فضا نفوذ می کند و گاهی حتی آئورت پاره می شود.

پریکاردیت

التهاب پرده در برگیرنده قلب باعث درد قلبی می شود . این دردها زمانی ایجاد می شود که بیمار درازکش باشد.

پرولاپس میترال

شلی مادرزادی دریچه میترال یا پرولاپس میترال موجب درد قلب می شود و درد های آزار دهنده ای را ایجاد می کند اما این دردهای قلبی غیر آنژینی خطرناک نیست.

اگر محل دردتان درست وسط سينه و روی جناغ سينه است يا اينكه درد در شانه، فك پايين، گردن يا پشت سينه‌تان داريد اين درد احتمالا درد قلبی است اما اگر احساس سوزش در ناحيه گلو و كمی پايين‌تر از تيروئيد خودتان داشتيد، اگر حس تلخی روی زبان‌تان داشتيد و فكر كرديد كه غذا دارد به گلوی تان برمی گردد اينها احتمالا نشانه‌های درد گوارشی است. در ضمن اين را هم يادتان باشد كه درد در ناحيه شكم ممكن است بيشتر به دلیل دردهای گوارشی باشد اما نمی شود گفت كه هيچ وقت درد های قلبی در ناحيه شكم رخ نمی دهند.

1. خیلی سریع روی تخت زانو بزنید :

اگر دچار درد قفسه سینه شدید بدون اینکه وقت را تلف کنید روی تخت زانو بزنید. مطمئن شوید که سرتان به سمت زمین بوده و نشیمنگاهتان بالا است و روی زمین نیست. این کار به شما کمک می‌کند تا به‌طور خودکار گازها از معده و شکم شما خارج شوند.

2. مایعات داغ بنوشید :

گازهایی که در معده شما تولید می‌شوند می‌توانند دلیل درد قفسه سینه باشند. در این شرایط، آب گرم یا نوشیدنی‌هایی مثل چای بنوشید. مایعات داغ با خارج‌کردن گازها از بدن، درد را کاهش می‌دهند.

3. از کیسه یخ استفاده کنید :

اگر درد قفسه سینه شما به‌خاطر گرفتگی عضلات است می‌توانید یک کیسه یخ روی آن بگذارید. شما به‌راحتی می‌توانید یک کیسه یخ درست کنید. کافی است چند تکه یخ را بردارید و آن‌ها در یک پارچه بپیچید. این کیسه یخ را به‌مدت 10 تا 20 دقیقه روی قفسه سینه خود بگذارید. این کار را دو بار یا سه بار در روز انجام دهید. تورم بعد از دو یا سه روز کاهش پیدا می‌کند.

4. شیر را همراه با سیر بنوشید :

 حدود پنج تا هفت حبه سیر خردشده را در یک لیوان شیر بریزید. شیر را بجوشانید و بنوشید. تکه‌های سیر خرد شده را بجوید. این کار باعث می‌شود درد قفسه سینه کم شود.

5. شیر را همراه با زرد چوبه بنوشید :

مصرف شیر همراه با زردچوبه یکی از بهترین توصیه‌های خانگی برای کاهش درد قفسه سینه است. یک فنجان شیر داغ را با یک قاشق چایخوری زرچوبه مخلوط کنید و بنوشید. برای این‌که طعم بهتری پیدا کند می‌توانید کمی فلفل سیاه و عسل به آن اضافه کنید.

6. آسپیرین مصرف کنید :

آسپیرین به‌خاطر قدرتی که دارد می‌تواند که خیلی سریع درد قفسه سینه را کاهش دهد. این قرص را همراه با آب بخورید. این روش یکی از ساده‌ترین توصیه‌های خانگی برای آرام‌کردن سریع درد است.

7. جوش شیرین :

جوش شیرین خاصیت‌های بسیار زیادی دارد. یکی از خاصیت‌های آن، کاهش درد قفسه سینه است. یک فنجان آب داغ را با کمی جوش شیرین مخلوط کنید. این مخلوط کمک می‌کند تا اسیدیته از بدن شما آزاد شود و در نهایت درد قفسه سینه کم شود.

8. سرکه سیب مصرف کنید :

سرکه سیب سیستم گوارش را بهبود می‌بخشد و از تولید گاز در معده جلوگیری می‌کند که در نتیجه باعث می‌شود شما از درد قفسه سینه رها می‌شوید. اگر می‌خواهید نتیجه خیلی خوبی بگیرید، می‌توانید دو قاشق چایخوری سرکه سیب مصرف کنید.

9. روی تخت دراز کشید :

روی تخت دراز بکشید و سرتان را به‌سمت بالا بگیرید. این حالت بدن برای خارج‌کردن گاز از معده شما بسیار مفید است. برای مدتی در همین حالت بمانید. بعد از مدتی مطمئن باشید که دردتان از بین می‌رود و احساس راحتی می‌کنید.

10. کمرتان را ماساژ دهید :

زمانی‌که خیلی ناگهانی دچار درد قفسه سینه می‌شوید، ماساژ کمر می‌تواند به شما کمک زیادی کند. روی تخت دراز بکشید و صورتت‌تان به سمت پایین باشد. مطمئن شوید که فردی می‌تواند خیلی قوی قسمت بالایی کمرتان را ماساژ دهد. این کار نه تنها درد قفسه سینه شما را کاهش می‌دهد بلکه دردهای جسمانی دیگر را هم از بین می‌ برد.

• درد قلب در سنین بالاتری نسبت به درد اضطراب ایجاد می‌ شود.

• درد قلب در هنگام فعالیت و یا هیجان و استرس ناگهانی ایجاد می‌ شود ولی درد اضطراب اصولا در هنگام شدت گرفتن اضطراب و افسردگی ایجاد می‌ شود.

• درد قلب معمولا در قفسه سینه و کتف‌ها و بازوها احساس می‌ شود ولی درد اضطراب پراکنده است و هر بار در بخش‌های متفاوتی از بدن احساس می‌ شود.

• درد قلب معمولا چند دقیقه طول می‌ کشد ولی درد اضطراب لحظه‌ای و به صورت نقطه‌ای است.

• درد قلب معمولا با قرص زیر زبانی بهبود پیدا می‌‌ کند ولی درد اضطراب با داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی

• هنگامی که مبتلا به درد سینه می‌ شوید؛ دانستن مشخصه‌ های تفاوت درد قلب و درد اضطراب به شما در برخورد مناسب با درد کمک قابل توجهی می‌ کند.

• دردهایی که در استراحت ایجاد می شوند و در هنگام فعالیت وجود ندارند.

• دردهای که مدتشان کوتاه حداکثر چند ثانیه تا یک دقیقه است و موضعی هستند.

• دردهایی که در جلوی سینه به حالت تیر کشیدن و یا سوزن سوزن شدن احساس می شوند.

• دردهایی که پشت جناغ احساس می شوند و یک نقطه از قلب درد می گیرد و به دست چپ انتشار پیدا می کند و با نفس کشیدن تشدید می شود . اسپاسم مری درد پشت جناغ ایجاد می کند که به کتف انتشار می یابد.

• افرادی که هنگام عصبانیت سمت چپ سینه شان درد می گیرد و این درد یک شبانه روز طول می کشد ، درد قلبی نیست.

طبق بررسی‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری که منبعی مطمئن است، تخمین زده می‌شود 200000 مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی و سکته مغزی قابل پیشگیری باشد. حتی اگر فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری قلبی را دارید یا قبلاً دچار حمله قلبی شدید، مواردی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر حمله قلبی در آینده انجام دهید.

افرادی که قبلاً دچار حمله قلبی شدند باید اطمینان حاصل کنند که همه داروهایی را که پزشک برایشان تجویز کرده است، استفاده کنند. اگر پزشک شما استنت‌های قلبی را برای باز نگه داشتن رگ‌های قلب شما قرار داده یا مجبور به جراحی بای پس برای قلب خود هستید، مصرف داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده است برای جلوگیری از حمله قلبی در آینده ضروری است.

گاهی اوقات اگر برای بیماری دیگری به جراحی نیاز دارید، ممکن است پزشک توصیه کند برخی از داروهایی را که برای قلب خود مصرف می‌کنید را متوقف کند. به عنوان مثال ممکن است داروی ضد پلاکت (ضد لک) مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس)، پراسوگرل (Effient) یا تیکاگرلور (بریلینتا) باشد. همیشه قبل از قطع مصرف هر داروی دیگر، با پزشکی متخصص قلبی که مراجعه می‌کنید، مشورت کنید. قطع ناگهانی بسیاری از داروها ایمن نیست و قطع ناگهانی می‌‎تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد.

فرد باید به پزشک مراجعه نماید تا پزشک تشخیص دهد که درد او مربوط به قلب است یا خیر . درمان های مشکلات قلبی متعدد است . پزشک با روش های پاراکلینیکی به تشخیص می رسد و درمان دارویی یا آنژیو پلاستی برای او در نظر گرفته می شود . پزشک ممکن است برای برطرف کردن تنگی از استنت (در اصطلاح عامیانه فنر) استفاده کند و یا با عمل جراحی قلب باز تنگی قلب را برطرف کند.

پزشک با استفاده از روش های پاراکلینیکی مانند تست ورزش- نوار قلب و اسکن و اکو، ممکن است تشخیص دهد که درد بیمار منشا قلبی ندارد.

اگر فکر می‌کنید دچار حمله قلبی شدید، شما یا شخصی که در آن نزدیکی است باید سریعاً با اورژانس تماس بگیرید. رانندگی تا مقصد بیمارستان در هنگام حمله قلبی ایمن نیست، بنابراین با یک آمبولانس تماس بگیرید. در حالی که ممکن است برای رانندگی احساس بیداری و هوشیاری کافی داشته باشید، اما درد قفسه سینه می‌تواند به حدی باشد که ممکن است در تنفس مشکل داشته باشید.

بعد از تماس با خدمات اورژانس

هنگامی که با خدمات اورژانس تماس می‌گیرید، ممکن است شخصی که برای بررسی وضعیت شما اعزام شده از شما در مورد داروهایی که می‌خورید و آلرژی‌های شما سوال کند. اگر در حال حاضر رقیق‌کننده خون مصرف نمی‌کنید و به آسپرین حساسیت ندارید، ممکن است به شما توصیه کند که در حین مراقبت پزشکی آسپرین را بجوید. اگر قرص نیتروگلیسیرین دارید، ممکن است بخواهید از این داروها طبق دستور پزشک برای کاهش درد قفسه سینه استفاده کنید.

اگر لیستی از داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید یا اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خود دارید، ممکن است بخواهید این اطلاعات را با خود همراه داشته باشید. این موضوع می‌تواند سرعت مراقبت‌های پزشکی شما را افزایش دهد.

در بیمارستان

هنگام ورود به بیمارستان، می‌توانید از پرسنل فوریت‌های پزشکی انتظار انجام نوار قلب (EKG) را داشته باشید. این یک روش بدون درد برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی قلب شماست.

اگر دچار حمله قلبی شدید، EKG برای یافتن الگوهای الکتریکی غیرمعمول در قلب شما انجام می‌شود. EKG می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد عضله قلب یا کدام قسمت از قلب شما آسیب دیده است. یک پزشک هم‌چنین احتمالاً خونگیری را تجویز می‌کند. اگر دچار حمله قلبی شدید، بدن شما معمولاً پروتئین‌ها و آنزیم‌های خاصی را در نتیجه استرس قلب شما آزاد می‌کند.

اگر دچار حمله قلبی شدید، پزشک گزینه‌های درمانی را با شما در میان می‌گذارد. اگر چند ساعت پس از بروز علائم شروع به درمان کنید، خطر آسیب شدید قلبی کاهش می‌یابد.

يادتان باشد كه هيچ خط‌كشي و هيچ قانون و قاعده كلي در مورد تشخيص دردهاي قلبي و گوارشي وجود ندارد. اگر باوجود تمام علائمي كه در بالا گفته شد باز هم شك داشتيد كه دردتان قلبي هست يا نه حتما با اورژانس تماس بگيريد. اگر هم تا رسيدن اورژانس چند دقيقه وقت داريد يك قرص آسپيرين ترجيحا 325 ميلي‌گرم را بجويد.

اگر احساس مي‌كنيد كه آمدن اورژانس خيلي طول مي‌كشد مي‌توانيد با وسيله خودتان به اورژانس مراجعه كنيد اما هرگز خودتان رانندگي نكنيد. يادتان هم باشد كه در اتومبيل خودتان وسيله‌اي براي درمان نداريد اما در آمبولانس نيروهاي آموزش‌ديده و دارو براي برطرف كردن مشكلات حاد در دسترس است.

و نكته آخر اينكه گرما را هم مي‌توان يك ريسك فاكتور عامل مساعدكننده براي مشكلات قلبي دانست. اين به خصوص در دماي بسيار بالا (بالاتر از 40درجه سانتي‌گراد) و هواي رطوبتي صادق است. در زماني كه موج گرما منطقه‌اي را فرا مي‌گيرد ميزان سكته‌هاي قلبي به شدت بالا مي‌رود،‌ براي همين تا حد امكان از قرا گرفتن در معرض نور مستقيم آفتاب پرهيز كنيد و در سايه بمانيد و از شيوه‌هاي مختلف خنک تر شدن استفاده كنيد.